赤ら顔・血管腫赤ら顔・血管腫
背景背景

赤ら顔・血管腫について

皮膚に赤みを呈する原因は様々です。
なぜその赤みが生じているのかによって治療方法が異なります。

アザによる赤みにはVビームなどの色素レーザー治療が有効ですが、レーザーが適応ではない皮膚疾患の可能性も念頭に入れておく必要があります。 その場合には、薬での治療、スキンケア(摩擦しない、触らない)や使用している化粧品やシャンプーなどの見直し、かぶれの原因検索としてパッチテスト、などが必要です。 症状によっては、血液検査や局所麻酔後に皮膚の組織を一部切除して病理検査をする『皮膚生検』で診断をつける必要もあります。

赤み・血管

顔の赤みを呈する疾患

  • アトピー性皮膚炎、皮脂欠乏(乾燥)、花粉皮膚炎、脂漏性皮膚炎
  • 化粧品などの接触皮膚炎(かぶれ)、不適切なスキンケア(摩擦)
  • にきび(ざ瘡)、にきび痕の紅斑(炎症後紅斑)、酒さ、酒さ様皮膚炎
  • 光線過敏症、日焼け(日光皮膚炎)
  • 好酸球性膿疱性毛包炎、顔面播種状粟粒性狼瘡、皮膚サルコイド
  • 膠原病:全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、シェーグレン症候群など
  • 更年期のホットフラッシュ(ほてり)
  • 感染症:丹毒、蜂窩織炎、帯状疱疹、顔面白癬
  • Sturge-Weber症候群

など

酒さ治療の総合情報サイト「酒さナビ」

レーザー治療の対象

  • 毛細血管奇形(単純性血管腫):保険適用
  • 乳児血管腫(いちご状血管腫):保険適用
  • 毛細血管拡張症:保険適用
  • 老人性血管腫(赤いぼ)
  • ニキビ、赤いニキビ痕

レーザーの治療効果には、血管の太さ、量、深さ、血流の速度、皮膚の厚さ、体の部位など、さまざまな条件が関わってきます。そのため、たとえレーザーが有効な症状であっても、シミの治療よりも効果が一定しない場合があります。
レーザー治療の効果をしっかり出して、合併症(色素沈着など)を減らすためにも、日頃の生活習慣(紫外線対策、摩擦をしない、適切した化粧品を使用する)にも気をつけておきましょう。

毛細血管奇形
(単純性血管腫)

生まれつきの赤アザです。基本的に拡大や消退することはありません。年齢とともにやや厚みが出たり、一部腫瘤を形成することもあります。
早期からのVビームなどのレーザー治療が有効です。ただし、レーザー治療をしても完全に赤みが消えることは難しく、赤みを薄くすることが目標となります。
レーザーで薄くなった部分が何年もしてから再び濃くなることもあり、その場合には再治療を検討します。ただし腫瘤を生じた場合には手術などによる治療が必要です。
なお、Sturge-Weber症候群、Klippel-Trenaunay-Weber症候群も毛細血管奇形(単純性血管腫)を合併する疾患です。

看護師

乳児血管腫
(いちご状血管腫)

生後1ヵ月以内に生じる良性の血管性腫瘍です。およそ1歳まで急速に増大し、その後5~10歳にかけて徐々に平坦化し赤みがなくなっていきます。
周囲の皮膚と完全に同じようには治らず、毛細血管拡張、柔らかい膨らみ、しわを伴う瘢痕などが残ることがあります。自然に薄く平坦になるため、生命や機能に問題をきたす部位に生じたもの以外では無理に治療をする必要はなく、患者(ご両親)と医療者がよく相談して治療をするかを決める必要があります。
レーザー治療をするメリットは、早く赤みが薄くなる、引っ掻いて出血させる心配がなくなる、ご家族の精神的苦痛を早めに軽減することです。デメリットとしては、痛みがある、通院が必要、治療後の管理が必要、副作用を生じる可能性があることです。
内服薬(β遮断薬:プロプラノロール)での治療もあります(約半年間)。目・鼻・口唇などの生命や機能に重大な問題をきたす部位に生じた場合、顔面で広範囲、増殖が急激で潰瘍を形成する場合、などでは内服薬での治療が必要です。通常、内服初期には病院に入院の上、低血圧、徐脈、気管支痙攣、低血糖などの副作用を管理しながら内服します。

いつ治療を開始するの?

乳児血管腫、毛細血管奇形、異所性蒙古斑などのアザは、乳児期早期にアザ治療を開始する方が、アザの面積が小さいことや、皮膚が薄いために1回の治療での有効性が高くなるなどの治療におけるメリットがあります。

毛細血管拡張症

小児の頬に生じる星芒状血管腫(くも状血管腫)、顔面(頬や鼻)・下腿などの毛細血管拡張にはレーザー治療が有効です。

老人性血管腫(赤いぼ)

20歳代から顔、首、体、腕などに生じる鮮紅色の米粒大のできものです。毛細血管が増殖・拡張して生じます。別名ルビースポットという名前もあります。放置しても問題ありませんが、自然に消えることがないため、見た目や引っかかりが気になる場合は治療をおすすめします。

当院ではVビームⅡによるレーザー治療をしています。
赤みでお悩みの方はお気軽にご相談ください。

いっかく皮膚科クリニック
いっかく皮膚科クリニックは、姫路市広畑区にある皮膚科医院です。皮膚科の診療とともに、皮膚腫瘍の手術、シミ・ほくろ・イボ治療、医療レーザー脱毛などの美容皮膚科診療を行います。

★このホームページは当クリニックを受診される方が、参考のためにご覧いただくページです。医学は日々進歩しており、記載している内容が最新でない可能性もあります。同じ病名や症状でも、治療方法はお一人お一人異なりますので、自己判断されず必ず医師にご相談ください。
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